ארכיון תגיות: טיפול משפחתי

הורה כמנחה קבוצה

מה זה אומר להיות מנחה קבוצה? אני כותבת כפסיכולוגית קלינית, שהנחתה קבוצות בחיים שלה. זוהי חוויה מיוחדת להנחות קבוצה, או אפילו להנחות משפחה בתוך טיפול

טיפול פסיכולוגי אשדוד

לפעמים יש בלגן במשפחה דווקא בארוחות…

משפחתי, בקליניקה. במובן מסויים, כפסיכולוגית, אני מאפשרת למטופלים הרבה יותר ממה שהיינו מאפשרים לאנשים, שחיים שסביבנו. אני שיפוטית פחות. אני נותנת יותר לעניינים להתגלגל כפי שהם מתגלגלים. אני יותר נותנת לאנשים להבין לבד, או בעזרת הערות עדינות, שהם מקבלים מהאחרים בקבוצה, שהם אולי טעו במשהו.

האם הורה צריך ויכול להיות לפעמים מנחה קבוצתי כזה במשפחתו? לא קל לנהל משפחה… במיוחד בימינו, כשכל מושג הסמכות כמעט אבד לגמרי. או אולי אפשר לומר אפילו: אבד לגמרי . כהורה אין לך כמעט סמכות. לא בעיני הילדים, בעיקר אם הם מתבגרים, וכמובן שלא תמיד בעיני עצמך אתה, כהורה.

אז האם הורים צריכים להיות לעיתים מאפשרים כאלו? כמובן, תוך הצבת גבולות הכרחית ומנומסת, כאשר זו הכרחית. גם בתוך טיפול קבוצתי איננו מרשים הכל. איננו מרשים אלימות. אנחנו משוחחים בשיא הרצינות כאשר יש אלימות מילולית.

זהו נושא מעניין. שווה, לדעתי, לחשוב עליו, ואולי גם להמשיך ולכתוב עליו. מי שרוצה, אגב, לקרוא יותר על קבוצות ועל הנחיית קבוצות – שיקרא את יאלום כמובן. ארווין יאלום. הספר הבסיסי והחשוב שלו יצא כבר בעברית, וראיתי אותו על מדפי הספרים בחנויות. מי שרוצה לקרוא על טיפול משפחתי שיתחיל כמובן לקרוא את סלבדור מינושין. שימשיך לקרוא את מה שיש היום על טיפול משפחתי. אני אישית אוהבת לקרוא את ג'ונסון. היא מעולה, למרות שכתבה מעט על הטיפול המשפחתי. יש לי גם רפרנס לספר מקיף על טיפול משפחתי בימינו. אם תעלה בקשה לרפרנס אליו, אשמח לתת.

רחל בר-יוסף-דדון, פסיכולוגית קלינית, אשדוד

ומחברת הספר : 93 כלים לאושר – כלים מעשיים למאבק במצבי -רוח רעים ולבניית הרגשה טובה

טיפול משפחתי מוכח-מחקרית

טיפול ילדים אשדוד
טיפול משפחתי הוא חוויה מיוחדת

הטיפול המשפחתי הוא טיפול מרגש ומיוחד. מרגש עבורי בטיפול המשפחתי, וגם עבור ההורים והילדים, לשבת יחד ולדבר באמת על מה שמרגישים. השינויים מגיעים מהר, והם משמעותיים. קשה להאמין עד כמה טיפול משפחתי נכון יכול לעזור לכולם במשפחה להסתדר טוב יותר זה עם זה, וגם לפתור בעיות אישיות של בני-המשפחה.

בתור מי שעובדת בטיפול משפחתי אינטגרטיבי, המשלב  טיפול משפחתי ממוקד-רגשית, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטיפול מערכתי – אני חייבת להעיד על תוצאות מצוינות.

עד כה נערכו מספר מחקרים רבים על היעילות של הטיפול המשפחתי  וכולם הראו תוצאות יפות. מניסיוני בקליניקה אני רואה שגם בטיפול במריבות  בין אחים – הטיפול המשפחתי עוזר, וגם בטיפול בילדים הסובלים מהפרעות התנהגות ובעיות קשב וריכוז.  

 אלו המאפיינים העיקריים של הטיפול המשפחתי בקליניקה שלי:

1. הטיפול המשפחתי מתחיל במפגש משותף של כל המשפחה. במפגש זה הפסיכולוגית מעודדת את בני-המשפחה להעלות את הבעיות שישנן במשפחה, בין אם הן בעיות ביחסים או בעיות שממוקדות בבן-משפחה אחד. במפגש הפסיכולוגית משתדלת לחקור את החוויה של כל בן-משפחה ולהיות אמפתית לכל אחד מבני-המשפחה ולחוויה הרגשית האישית שלו. הפסיכולוגית  גם מראה במפגש איך החוויה האישית של כל אחד משפיעה על האחרים, וגורמת לקשרים להיות כפי שהם.

2. במפגשים הבאים הפסיכולוגית נפגשת בהרכבים שונים עם בני-המשפחה: היא יכולה להיפגש עם ההורים לחוד, או עם ההורים ואחד הילדים, או עם הילדים – לפי הצורך. בכל אחד מהמפגשים האלו הפסיכולוגית ממשיכה לחקור את החוויה הרגשית האישית של בני-המשפחה במצבים המשפחתיים וגם כפי שהם עולים וקורים במפגש עצמו. הפסיכולוגית מעצימה ומדגישה את החוויות הרגשיות, וגם נותנת להן תוקף ולגיטימציה. הפסיכולוגית ממשיכה להראות איך החוויה האישית של כל אחד מבני-המשפחה גורמת לו להתנהגות מסוימת כלפי האחרים, וכך גורמת לתגובות של בני-המשפחה האחרים, במעגלים שהופכים לעיתים להיות מעגלים שליליים ויוצרי-סימפטומים.

3. בשלב הראשון של הטיפול המשפחתי אנחנו מצפים לירידה בעוצמות הרגשיות השליליות . בשלבים הבאים של הטיפול המשפחתי מתחוללים תהליכים אחרים חשובים: כל בן-משפחה מבין את עצמו טוב יותר, ומשתנה ברמה האישית – כתוצאה מהאפשרות שלו לדבר באופן חופשי על רגשותיו במשפחה, ולקבל הבנה ותיקוף מהפסיכולוגית. לאחר שבן-המשפחה מבין את עצמו טוב יותר – הוא מתחיל להשתנות בהתנהגותו בתוך המשפחה. גם ההקשבה לצרכים של בני-המשפחה האחרים, שמבוטאים מעומק רגשותיהם הפנימיים – גורמים לכל בן-משפחה להשתנות בהדרגה ולהתאים את עצמו לצרכים של האחרים.

4. בהמשך הפגישות ניתנות הצעות וייעוץ לשינוי התנהגות, לפשרות ולהסכמים – לבני-המשפחה, הצעות שמיועדות לשנות דפוסים קיימים בעייתיים.

5.  בהדרגה, עם התקדמות הפגישות, חלים שינויים פנימיים והתנהגותיים אצל בני-המשפחה, שגורמים גם לשינויים ביחסים. 

6. הטיפול המשפחתי יכול לעבוד מצוין גם במשפחות רב-דוריות ובמשפחות מורחבות. כך באשדוד, עיר שבה יש הרבה משפחות מסורתיות ומשפחות של עולים, יש לא פעם צורך בעזרה למשפחה המורחבת בפתרון קשיים ובעיות ביחסים. כך אני עובדת בקליניקה שלי באשדוד עם משפחות מורחבות בטיפול המשפחתי. פתרון בעיות במשפחה המורחבת חשוב מאוד ותורם לכל חלקי המשפחה: לסבים, להורים, ולילדים. 

מעניין, שהטיפול המשפחתי שהחל בעיקרו כטיפול, שבו הפסיכולוגית מנחה, מדריכה ומכוונת את בני-המשפחה, מקבל כעת תפנית מעניינת: עקרונות של טיפול פסיכודינמי, ושל גישות הומניסטיות בעיקר, נכנסות לטיפול המשפחתי. אם המטפל המשפחתי בעבר עלול היה לגלוש לביקורתיות-יתר בהתערבויות שלו במשפחה, הרי הטיפול המשפחתי האינטגרטיבי  הוא טיפול, שמדגיש גם אמפתיה והבנה. דגש זה על אמפתיה והבנה גורם לכך, שגם במצבים רגישים וכואבים בני המשפחה מוכנים להמשיך בטיפול, מפני שהתערבויות של אמפתיה והבנה מרככות את הכאב ומאפשרות עבודה פנימית משמעותית ברמה האישית והבין-אישית.

רחל בר-יוסף-דדון, פסיכולוגית קלינית, אשדוד

טלפון: 08-8659590 

מתבגרים

פסיכולוגים אשדוד

מפתח לעתיד המתבגרים

הטיפול במתבגרים

הטיפול במתבגרים משלב בתוכו מספר גישות, והן: טיפול אישי, הדרכת הורים ושיחות משותפות למתבגר והוריו.

השילוב של הגישות השונות האלו בטיפול במתבגרים מביא לכך שהטיפול יהיה יעיל וקצר ככל הניתן. בעבר היה מקובל כי הטיפול במתבגרים היה בעיקר בטיפול אישי במתבגר, ושיטה זו מביאה לרוב להארכת הטיפול שלא לצורך, ולאו דווקא לתוצאות הטובות ביותר. השילוב של שיחות עם ההורים, טיפול אישי והדרכת הורים מביא לכך שהטיפול הופך להיות יעיל וקצר ככל הניתן.

מרכיב חשוב בהצלחת הטיפול במתבגרים הוא התמדת ההורים בטיפול. מניסיוני ראיתי כי הורים שמתמידים בטיפול במתבגר – מגיעים בדרך כלל לתוצאות הטובות ביותר. עם זאת לעיתים מספיק טיפול קצר של מספר פגישות מועט לשיפור המצב של המתבגר ולפיתרון הבעיות.

כיצד מתנהל הטיפול?

בפגישה הראשונה אני נפגשת עם ההורים לבד. הפגישה הזו מאפשרת להורים לספר כל מה שקורה למתבגר, מבלי שהמתבגר ישמע. בפגישה הזו ההורים מספרים לי על הבעיה, על ההתפתחות של המתבגר מלידתו וגם רקע על עצמם ועל המשפחה. בסוף הפגישה אני נותנת להם הערכה מקצועית לגבי מצבו של המתבגר: מהי הבעיה ומה האבחנה שלה, כיצד לדעתי ניתן לטפל בה בצורה הטובה ביותר, וכיצד אני מציעה שהטיפול יתנהל – כולל משך הטיפול המשוער.

בפגישה השניה אני נפגשת עם המתבגר לבד. בפגישה זו אני משתדלת קודם כל ליצור קשר טוב עם המתבגר, כדי שייתן בי אמון ויהיה מוכן לדבר איתי, ואחר-כך להגיע לטיפולים. אני משוחחת איתו בצורה אמפתית ואוהדת על קשייו, כעסיו ויחסיו עם ההורים, חברים ומורים. אני מבררת גם מהי הנכונות שלו להגיע לטיפול פסיכולוגי, והאם הוא מעדיף פגישות נפרדות או פגישות עם הוריו, או שילוב של שתיהן.  

מהלך הטיפול:

לאחר שתי הפגישות הראשונות אנחנו מתחילים ממש בטיפול. הטיפול משולב למעשה מכמה סוגים של פגישות:

  1. פגישות אישיות עם המתבגר – בפגישות אלו אני משוחחת באופן חופשי עם המתבגר על כל מה שהוא בוחר להעלות, בין אם זה קשיים חברתיים, קשיים עם הוריו, דאגות בקשר למראה החיצוני ועוד. אני גם מעלה בפניו קשיים שההורים ציינו שקיימים, על מנת שיביע את עמדתו לגביהם ונחשוב יחד כיצד לפתור אותם.

השיחה החופשית והכנה של המתבגר איתי עוזרת לו לרוב לפרוק סודות שלא היה לו למי לספר, לגלות חולשות שהתבייש לדבר עליהן, ולבטא כעסים שלא תמיד הרגיש שהם מובנים ומתקבלים על-ידי הוריו ומוריו. אני מבטאת אמפתיה לקשייו ורגשותיו של המתבגר, ויחד עם זה מנסה באופן מעשי לחשוב איתו כיצד ניתן לפתור את הקשיים – בין אם מדובר בפתרונות מעשיים, בשיחות עם דמויות שקשה לו איתן, או בשינוי גישה פנימית כלפי הבעיות.

בדרך כלל המתבגרים נהנים מאוד מפגישות אלו, והן עוזרות להם לפתח פתיחות, כנות, חשיבה מסודרת על בעיותיהם ועל דרכים לפתור אותן. הם יוצרים קשר של בטחון ואמון איתי, ולרוב הם מצליחים באמצעות קשר זה לשפר אחר-כך את הקשר שלהם עם ההורים.

  1. פגישות של המתבגר עם הוריו – בפגישות אלו אני משוחחת עם המתבגר והוריו על בעיות שהם בוחרים להעלות. לא פעם בפגישות אלו עולים כעסים ואי-הבנות שקיימים בין המתבגר להוריו, ופגישות אלו הן הזדמנות מצוינת לברר אותם ולפתור אותם. בפגישות אני מראה למתבגר ולהוריו בעיות בתקשורת שלהם, ואני מעלה בפניהם דרכים אפשריות לפתור סכסוכים ואי-הבנות. בדרך כלל עם מתבגרים חשוב להגיע להסכמים ופשרות אשר נראים להם הוגנים, וכך גם ההורים וגם המתבגרים נדרשים לויתורים מסוימים כדי להשיג שביעות-רצון של הצד השני. המתבגר לומד כך כיצד לנהל סכסוכים בעתיד, וכי דרך של שיחה, הסכם ופשרה – עדיפה על ריב וכעס. כך גם משתפרת האווירה בבית ויש שיפור בהרגשת ההורים, המתבגר והמשפחה כולה.
  2. הדרכת הורים – בפגישות אלו ההורים מגיעים לשוחח על הבעיות של המתבגר, ללא המתבגר. אני מקשיבה למה שהם מספרים, ומאפשרת להם לפרוק את מה שמעיק עליהם בקשר למתבגר. אני עוזרת להם להבין כיצד הבעיות נוצרו וכיצד ניתן לפתור אותן. אני נותנת להורים תמיכה והבנה במצוקה שלהם בהתמודדות עם המתבגרים, וכן גם מידע על הבעיות באופן כללי, וכיצד הם יכולים לפתור את הבעיות – בין אם בדרך מעשית ובין אם בשינוי הגישה הפנימית שלהם כלפי המתבגר או כלפי תפקידם כהורים. אנו משוחחים לעיתים גם על גיל ההתבגרות שלהם ועל הוריהם שלהם, וכיצד גיל ההתבגרות שלהם השפיע על ציפיותיהם מילדיהם ומעצמם ועל התנהגותם כהורים.

להדרכת הורים תפקיד חשוב ביותר בהתקדמות המתבגר, משום שלהורים בגיל זה תפקיד משמעותי ביותר. הם יכולים לשמש דמות משמעותית למתבגר, שאיתה ניתן לשוחח ולגלות דברים חשובים, וגם ללמד על החיים ולהציב גבולות. לניתוק מן ההורים יש מחיר כבד בבעיות שונות של גיל ההתבגרות, וככל שההורים מתפקדים טוב יותר מול המתבגר שלהם – כך גדל הסיכוי שהוא יהיה במצב נפשי ותפקודי טוב יותר.  

בסיומו של הטיפול בדרך כלל המתבגר נמצא במצב טוב יותר: לרוב הוא רגוע ושמח יותר, מקבל את עצמו ופתוח יותר, מצליח יותר חברתית ולימודית, ומסתדר טוב יותר עם הוריו ומשפחתו.  בסוף הטיפול ההורים של המתבגר חשים שיחסיהם איתו טובים יותר, מרוצים יותר מתפקודו הלימודי והאישי,  ויודעים טוב יותר כיצד להתמודד עם כעסים ואי-הבנות עם המתבגר– במידה והם עולים.

בסוף הטיפול הפסיכולוגי הדרך של המתבגר לחיים טובים בהווה ולהתפתחות טובה בעתיד  נפתחה- בזכות הטיפול וההשקעה של כל המשתתפים בו. 

ילדים

טיפול פסיכולוגי בילדים

הטיפול שלי בילדים משלב בתוכו מספר גישות, והן: טיפול משפחתי, הדרכת הורים, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטיפול אישי.

השילוב של הגישות השונות האלו בטיפול בילדים מביא לכך שהטיפול יהיה יעיל וקצר ככל הניתן. בעבר היה מקובל כי הטיפול בילדים היה בעיקר בטיפול אישי בילד, ושיטה זו מביאה לרוב להארכת הטיפול שלא לצורך, ולאו דווקא לתוצאות הטובות ביותר. השילוב של שיחות עם ההורים, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, משימות לבית והדרכת הורים מביא לכך שהטיפול הופך להיות יעיל וקצר ככל הניתן.

מרכיב חשוב בהצלחת הטיפול בילדים הוא התמדת ההורים בטיפול. מניסיוני ראיתי כי הורים שמתמידים בטיפול בילד – מגיעים בדרך כלל לתוצאות הטובות ביותר. עם זאת לעיתים מספיק טיפול קצר של מספר פגישות מועט לשיפור המצב של הילד ולפיתרון הבעיות.

כיצד מתנהל הטיפול?

בפגישה הראשונה אני נפגשת עם ההורים לבד. הפגישה הזו מאפשרת להורים לספר כל מה שקורה לילד, מבלי שהילד ישמע. בפגישה הזו ההורים מספרים לי על הבעיה של הילד, על ההתפתחות של הילד מלידתו וגם רקע על עצמם ועל המשפחה. בסוף הפגישה אני נותנת להם הערכה מקצועית לגבי מצבו של הילד: מהי הבעיה ומה האבחנה שלה, כיצד לדעתי ניתן לטפל בה בצורה הטובה ביותר, וכיצד אני מציעה שהטיפול יתנהל – כולל משך הטיפול המשוער.

בפגישה השניה אני נפגשת עם הילד לבד. בפגישה זו אני משוחחת עם הילד על הבעיה ממנה הוא סובל, ובכלל שואלת אותו שאלות עליו כדי להכיר אותו טוב יותר וכדי ליצור איתו קשר. בפגישה זו אני גם מעבירה לילד, באישור ההורים, מבחן פסיכולוגי שנקרא מבחן ציורים, אשר עוזר לי לגלות דברים שהילד חווה ברמה התת-מודעת והלא-מודעת. מבחן זה נותן לנו מידע חשוב על רגשותיו של הילד ועל תפיסתו את עצמו ואת סביבתו.

מהלך הטיפול:

לאחר שתי הפגישות הראשונות אנחנו מתחילים בטיפול. הטיפול משולב למעשה מכמה סוגים של פגישות:

  1. פגישות של הילד עם הוריו – בפגישות אלו אני משוחחת עם הילד והוריו על בעיות שהם בוחרים להעלות. אנחנו מבררים את הבעיות עם הילד ועם הוריו.  ההורים והילד מספרים יחד על הבעיות ומשתתפים יחד בהבנתן ובמציאת דרכים לפתרונן. התקשורת בין הילד להורים עוזרת להבין מה החלק של כל אחד מהם בבעיה, וכיצד כל אחד יכול לעזור בפתרונה. לרוב בסופה של הפגישה אנחנו מחליטים על תוכנית מסוימת שההורים והילד יישמו בבית, כמו: ניסיון להתמודד עם הפחדים, רישום של התנהגויות שרוצים לשנותן, תוכנית התנהגותית של פרסים לחיזוק התנהגויות רצויות, ועוד.

לעיתים בפגישות אלו משתתפת כל המשפחה – כולל האחים של הילד, וזאת כאשר מדובר בבעיות שמשותפות לכל המשפחה, כמו מריבות בתוך המשפחה, או כל בעיה שקשורה גם לאחים.

  1. הדרכת הורים – בפגישות אלו ההורים מגיעים לשוחח על הבעיות של הילד איתי, ללא הילד. אני מקשיבה למה שהם מספרים, ומאפשרת להם לספר את מה שמעיק עליהם בקשר לילד. אני עוזרת להם להבין כיצד הבעיות נוצרו וכיצד ניתן לפתור אותן. אני נותנת להורים תמיכה והבנה במצוקה שלהם בהתמודדות עם הילדים, וכן גם מידע על הבעיות באופן כללי, וכיצד הם יכולים לפתור את הבעיות – בין אם בדרך מעשית ובין אם בשינוי הגישה הפנימית שלהם כלפי הילד או כלפי תפקידם כהורים. אנו משוחחים לעיתים גם על הילדות שעברה עליהם ועל הוריהם שלהם, וכיצד ילדות זו השפיעה על ציפיותיהם מילדיהם ומעצמם ועל התנהגותם כהורים.

להדרכת הורים תפקיד חשוב ביותר בהתקדמות הילד, משום שלהורים בגיל הילדות תפקיד משמעותי ביותר בעיצוב הילד. ככל שהילד צעיר יותר – יש יותר מקום להדרכת הורים. כך למשל בגיל הרך אנחנו משתמשים בעיקר בהדרכת הורים ככלי הטיפולי העיקרי.

  1. פגישות אישיות לילד – הפגישות האישיות לילד נועדו לשיחה או משחק בין הילד לביני. דרך השיחה או המשחק אני מבינה את מצבו של הילד. אני מביעה השתתפות בקשיים שלו, ולעיתים מציעה לו, בהתאם לגילו, דרכים להתמודד עם קשיים שהוא עובר. לעיתים הילד משתמש בשיחה זו כדי לספר דברים שהוא מרגיש שלא בנוח לספר ליד הוריו. במקרה זה אני מבררת גם מהם הקשיים עם ההורים, ומדריכה את הילד והוריו כיצד לשפר את התקשורת ביניהם, כך שבעתיד הילד ירגיש בטוח ופתוח מול הוריו.

בסיומו של הטיפול בדרך כלל הילד נמצא במצב טוב : לרוב הוא מצליח יותר חברתית ולימודית, מסתדר טוב יותר עם הוריו ומשפחתו, וההורים יודעים טוב יותר כיצד להתמודד עם קשיים – במידה והם עולים.

הדרך של הילד לחיים טובים בהווה ולהתפתחות טובה בעתיד  נפתחה- בזכות הטיפול הפסיכולוגי וההשקעה של כל המשתתפים בו. 

על  טיפול פסיכולוגי אינטגרטיבי לילדים

רציתי להסביר כמה דברים על טיפול פסיכולוגי בילדים, על גישות שונות בטיפול פסיכולוגי לילדים, ועל אפשרות שילובן של הגישות השונות בטיפול פסיכולוגי אינטגרטיבי אחד. רציתי לכתוב דווקא על הנושא הזה כי הורים רבים שמחפשים טיפול פסיכולוגי לילדים לא יודעים הרבה על סוגי הטיפול הפסיכולוגי לילדים השונים, ולכן יכולים לקבל טיפול שאינו טוב מספיק או אינו הולם ומתאים לבעיה הפסיכולוגית של הילד שלהם.

אם כך אתאר כאן כמה סוגים שונים של טיפול פסיכולוגי בילדים, ואחר-כך אתייחס לאפשרות השילוב ביניהם בטיפול פסיכולוגי אחד אינטגרטיבי.  

טיפול פסיכולוגי אישי בילד – בטיפול זה הפסיכולוג נפגש, בדרך כלל בתדירות של פעם בשבוע, עם הילד בלבד לפגישות אישיות. בפגישות אלו הפסיכולוג מאפשר לילד לשחק, לצייר, לדבר ולהתבטא לפי בחירתו. הפסיכולוג מדובב את הילד, מעודד אותו להתבטא בציור, משחק ובדיבור, ומקשר בין הביטויים השונים של הילד לבין הבעיות השונות של הילד. גישה זו מבוססת על עקרונות הטיפול הפסיכואנליטי שהחל עוד בימיו של פרויד.  חשוב לציין כאן, שמחקרים אחרונים מראים שהטיפול הפסיכולוגי האישי בילדים יעיל יותר בהפרעות שנוטות למופנמות (כמו: חרדות, פוסט-טראומה, דיכאון), ויעיל פחות בהפרעות שנוטות להחצנה (הפרעות התנהגות) . הפרעות מוחצנות מגיבות היטב לטיפול אישי – רק כאשר הן ניתנות בתדירות גבוהה יחסית.

הדרכת הורים – בהדרכת הורים ההורים מגיעים ללא הילד אל הפסיכולוג ומשוחחים איתו על הילד: על קשייו ובעיותיו, על רגשותיהם בקשר למצבו, על דרכים להתמודד עם בעיותיו של הילד, ועל כל דבר אחר שקשור לילד – גם אם מדובר בילדות של ההורים עצמם, שמשפיעה גם היא על ההורות שלהם.

טיפול משפחתי – בטיפול המשפחתי מגיעה כל המשפחה אל הפסיכולוג, או לפחות הילד עם ההורים שלו. בטיפול המשפחתי משוחחים ההורים והילד יחד עם הפסיכולוג על הבעיות של הילד, אבל גם על כל נושא אחר שקשור לזה. כך למשל הילד, או הילדים עצמם מעלים נושאים שונים שקשורים למשפחה, או לבעיות המדוברות, או בכלל לנושאים שחשובים להם. הטיפול המשפחתי הוא הזדמנות לילד ולהורים לקבל פידבק מצויין על ההתנהגות שלהם, לשמוע על המחשבות והרגשות שעומדות מאחורי ההתנהגויות, וגם למצוא פשרות ופתרונות לבעיות שעולות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי – בטיפול הפסיכולוגי הקוגניטיבי-התנהגותי לילדים עוזרים לילדים להתמודד עם הבעיות שלהם בשתי דרכים: דרך אחת היא הקוגניטיבית, כלומר דרך המחשבה.  בטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי בילדים בודקים עם הילד מה הוא חושב לגבי הבעיות שלו, ומראים לו דרכים אחרות לחשוב על הבעיות שלו. הדרכים השונות לחשוב על הבעיה (כמו למשל לגבי ילד שנוהג להכות: הילד שמולך לא מסוכן ולא כל-כך נגדך כמו שאתה חושב) – עוזרות לילד לשנות את ההתנהגות שלו. הדרך השניה בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי שבה מסייעית לילדים היא הדרך ההתנהגותית, שבה עוזרים לילד לשנות את ההתנהגויות הבעייתיות (כמו למשל ביישנות, או חרדה מחושך או  אלימות בכיתה), וזאת על-ידי טכניקות שונות כמו מעקב ורישום צמודים אחרי ההתנהגות, מתן פרסים על התנהגות טובה, משחקי תפקידים ועוד. כחלק מהשינוי הקוגניטיבי-התנהגותי משוחחים עם הילד על אפשרויות תגובה טובות ומתאימות יותר מאלו שהוא מכיר ורגיל אליהן, ובכך בעצם עוזרים לו לשנות גם את ההתנהגות שלו וגם את התפיסה שלו על מה שקורה. הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי יכול להתבצע באופן אישי עם הילד לבד, וגם במסגרת הטיפול המשפחתי (בעיקר כשמדובר בפגישות של ההורים עם הילד, ללא האחים).

 

שילוב של שיטות הטיפול הפסיכולוגי השונות בטיפול אינטגרטיבי –  בטיפול אינטגרטיבי יש למעשה שילוב של גישות הטיפול השונות, לפי הצורך. כך למשל הטיפול יכול להתחיל בטיפול משפחתי, שבו ההורים והילד נפגשים יחד ודנים על הבעיות של הילד ועל נושאים אחרים שעולים בפגישות. במקביל יכול הפסיכולוג להיפגש עם ההורים להדרכת הורים, במידה והוא רואה שיש נושאים מסוימים שעליו להדריך אותו לגביהם בנוגע לילד, ושעל נושאים אלו הוא מעדיף לדבר עם ההורים שלא בנוכחות הילד. בשלב מסוים של הטיפול המשפחתי יכול הפסיכולוג לשלב טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בטיפול, וכמובן, אם יש צורך הוא יכול בהמשך הטיפול גם לערוך פגישות אישיות עם הילד, ובמקביל להמשיך בהדרכת ההורים.

בכל מקרה נדרשת כאן מהפסיכולוג גמישות במעבר בשיטות הטיפול השונות, וכמובן גם ידע בשיטות הטיפול השונות. הפסיכולוג צריך לזהות מתי יש צורך בטיפול פסיכולוגי משפחתי, ומתי בטיפול פסיכולוגי אישי, ולהסביר זאת להורים ולילד.

הגמישות הזו, מניסיוני, מאפשרת התקדמות טובה יותר בטיפול הפסיכולוגי בילד, והתאמה טובה יותר של השיטות השונות להתפתחויות בטיפול ולהתפתחויות שקורות אצל הילד, ההורים והמשפחה כולה.

וממה צריך להיזהר בבחירת שיטת טיפול פסיכולוגי לילדים ?

קודם כל הטיפול הפסיכולוגי לילדים שאני שומעת לא פעם שניתן, ולדעתי הוא ממש לא מומלץ הוא טיפול פסיכולוגי אישי, ללא הדרכת הורים, או עם מעט הדרכת הורים. טיפול כזה לרוב לא יעזור להורים להבין מהן הבעיות של הילד, כיצד להתמודד איתן, ומה החלק של ההורים ובמה הם יכולים לתרום לשיפור הבעיות של הילד. כאשר הטיפול מתמקד בעיקר בטיפול אישי לילד אין זה מספיק, לרוב, לשנות את הבעיות בצורה משמעותית. טיפול אישי ללא הדרכת הורים או עם מעט הדרכת הורים הוא ממש ברירת מחדל, ויכול להיעשות רק במצבים שבהם ההורים לא יכולים להגיע לטיפול בכלל (מפני שהם מוגבלים נפשית, למשל),  וגם אז כדאי היה לתת הדרכה למבוגרים אחרים שאחראיים בצורה שוטפת או יומיומית על הילד (כמו למשל מדריכים בפנימיה).

דף הבית

על הטיפול והאבחון הפסיכולוגי בקליניקה שלי באשדוד:

אולי אתם נמצאים בתקופה לא טובה. אולי לאחד הילדים שלכם יש בעיה, שאינכם יודעים איך לפתור, ואתם מתוסכלים. ואולי הזוגיות שלכם במשבר. לא קל לכם ואתם מוטרדים. טוב שהגעתם לאתר שלי, שעוסק בטיפול ובאבחון פסיכולוגי, מפני שמחקרים רבים מראים, שטיפול פסיכולוגי טוב יכול לעזור בכל הבעיות האלו. היכנסו לאתר שלי לקרוא על טיפול פסיכולוגי במבוגרים, טיפול זוגי וייעוץ נישואים, טיפול פסיכולוגי במתבגרים וטיפול פסיכולוגי בילדים ובמשפחות. לאבחון פסיכולוגי טלפנו אלי למספר: 053-2865956, או למספר שבכותרת.

אספר לכם עלי:

שמי רחל בר-יוסף-דדון, ואני פסיכולוגית קלינית, המטפלת במבוגרים, זוגות, נוער וילדיםסיימתי תואר שני בפסיכולוגיה קלינית בהצטיינות באוניברסיטה העברית בירושלים בשנת 1988, ואני עובדת כפסיכולוגית כבר עשרים ושש שנים. התמחיתי בירושלים, ואחרי-כן עבדתי שם בבית-החולים "הדסה". אני מתגוררת ועובדת באשדוד מאז שנת 2000. אני עובדת בקליניקה הפרטית שלי באשדוד. ב-2013 הוצאתי ספר עזרה-עצמית בשם "93 כלים לאושר", הנמצא בכל חנויות הספרים. ב-2014 קיבלתי את הדוקטורט בפסיכולוגיה קלינית מאוניברסיטת ווסט קוסט. אני מטפלת בגישה פסיכודינמית, בשילוב כלים שונים כמו: מדיטציה, היפנוזה, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, ייעוץ, טיפול מערכתי ועוד.

כדי להתייעץ ולקבוע פגישה – טלפנו: 053-2865956

המייל שלי : rachelbada@gmail.com

איך אני עובדת?

הגישה שלי מקצועית :

 יש לי ניסיון כמטפלת וכפסיכולוגית קלינית. אני עובדת בשילוב של מספר גישות: הגישה הפסיכודינמית, קוגניטיבית-התנהגותית, מדיטציה, היפנוזה וייעוץ. אני משתדלת להתאים לכל מטופל את השיטה המתאימה לו ביותר של טיפול פסיכולוגי, או בשילוב של מספר גישות. אני שואלת את המטופל בדרך כלל האם היה מרוצה, ובונה איתו יחד את המשך הטיפול הפסיכולוגי. דרך עבודה זו מגדילה, לפי המחקרים, את ההשפעה של הטיפול ואת יעילותו. 

 פעילה ומשוחחת:

אני נוטה בטיפול הפסיכולוגי, לאחר שהקשבתי היטב למטופל, להגיב בצורה ברורה ופעילה. אני אומרת בטיפול הפסיכולוגי לא פעם את דעתי לגבי הבעיות, מציעה הצעות כיצד לפתור אותן, ומשוחחת "בגובה העיניים" עם המטופל. 

היחס נעים:

אני משתדלת לתת יחס נעים ומבין. אני משתדלת לראות דברים מנקודת מבטו של המטופל, ולהיות אמפתית.